Specifikus immunterápia (SIT) az allergia kezelésben

Az allergia hagyományos gyógyszeres kezelése, mely antihisztaminokkal és szteroidokkal történik, tüneti kezelésnek tekinthető, mivel az allergia hátterében zajló gyulladásos folyamatok okát nem szünteti meg, a kezelés abbahagyásával a tünetek mindig kiújulnak.


Az allergénspecifikus immunterápia ezzel szemben az allergia alapmechanizmusát befolyásolja és valódi gyógyulást eredményezhet. Az immunterápia megtanítja az immunrendszert másként reagálni egy adott allergiát okozó anyagra (allergénre), elfogadást, toleranciát alakít ki, az allergia ma ismert egyetlen lehetséges oki kezelése.
Az immunterápia során a páciensben bizonyítottan allergiás tüneteket kiváltó konkrét allergént növekvő töménységben, rendszeresen adagoljuk, ezzel az immunrendszert hozzászoktatjuk a problematikus allergénhez (deszenzitizálás). Az immunterápia hatékonysága rovarcsípés allergia és légúti (pollen, poratka) allergia esetén klinikailag széles körűen igazolt, de Magyarországon, szemben pl. Nyugat-Európával, használata a TB finanszírozás hiánya miatt még nem terjedt el. Kivételt jelent ez alól a méh- és darázsméreg allergia, amelyben az immunterápiás kezelés életmentő jelentőségű, ezért a TB hazánkban is 100%-ban finanszírozza.


Ki alkalmas immunterápiás kezelésre?
A kezelést 4 éves kortól kb. 60 éves korig javasoljuk, olyan pácienseknek akik bizonyítottan IgE antitest által kiváltott allergiás náthában, allergiás kötőhártya gyulladásban vagy allergiás asztmában szenvednek. Az ilyen típusú allergia fennállását Prick-teszttel vagy spec IgE kimutatásával kell igazolni. A kezelt allergia lehet szezonális, pl. pollenek okozta allergia (nyírfa, mogyoró, pázsitfű, parlagfű stb.), vagy egész évben tartó, pl. poratka, állati szőr vagy penészgomba allergia.


Hogyan zajlik egy ilyen terápia?
A kezelés mindig egy bevezető fázissal kezdődik, amikor az allergéndózist fokozatosan emeljük, majd a fenntartó adag elérését követően ezt az adagot adjuk tovább. A kezelés teljes időtartama 3-5 év, ezt követően 8-10 éves, teljesen tünetmentes időszak várható. Ez a kezelési forma különösen ajánlható gyermekeknek és fiataloknak, akik még csak 1-2 féle allergénre allergiások. Az immunterápia alkalmazásával ugyanis a mellékvágányra siklott immunválasz helyrebillen és ezzel megelőzhető az újabb allergiák létrejötte, valamint az allergiás nátha asztmává való súlyosbodása.


Az allergénspecifikus immunterápia formái:
1. Hosszútávú subcután injekciós immunterápia (SCIT)
2. Depot injekciós immunterápia (Depot-SCIT)
3. Sublingualis, nyelv alá adott immunterápia (SLIT)
SCIT: Ennél a kezelési formánál a bevezető szakaszban az allergént növekvő adagban, subcután injekcióban adjuk 7-14 naponta, összesen 6 alkalommal, majd a fenntartó maximális adag elérését követően legalább 3 évig, folyamatosan 4-6 hetente. Ez a kezelési forma elsősorban egész évben tartó allergia, pl. poratka ellenes allergia kezelésére alkalmas.


Az allergiaszezonhoz igazodó, rövidített, évi 3-4 hónapos formában is adható a SCIT, szezonális pollenallergia esetében. Ez évi 8-10 injekciót jelent a páciensnek.
Depot-SCIT: Újdonság az évi összesen 4 injekcióból álló sorozat, melyet 3-8 hetente, az allergiaszezont megelőzően kell beadni.


SLIT: Az injekciós kezelés alternativájaként egyre szélesebb körben terjed a szájon át adható immunterápiás kezelés, mely nyelv alá adott cseppek vagy tabletta formában elérhető. Előnye, hogy nem jár szúrással, hátránya a folyamatos, napi gyakoriságú vagy hetente 3x-i bevétel igénye, több hónapon keresztül vagy akár egész évben, szintén 3-5 évig.


A specifikus immunterápia ellenjavallatai:
-Terhesség: immunterápia kezdése tilos, de fenntartó adagú, korábban elkezdett immunterápia folytatható.
-Súlyos fennálló alapbetegség: immunhiány, autoimmun betegség, AIDS, malignus tumor stb.
-Az együttműködést lehetetlenné tevő pszichiátriai betegség
-Egyidejű béta-blokkoló kezelés
A kezelés lehetséges mellékhatásai:
Az injekciós immunterápia (SCIT) végzése hazánkban fekvőbeteg intézeti háttér mellett engedélyezett, az anafilaxiás reakció esetleges kockázata miatt. A rendkívül ritka anafilaxián kívül helyi duzzanat jöhet létre az injekció beadásának helyén és jelentkezhetnek egyéb enyhébb, szisztémás allergiás tünetek is (viszketés, csalánkiütés, sípoló légzés). Az injekció beadását követően a páciensnek még 30 percig a rendelőben kell tartózkodnia, szoros megfigyelés mellett. Ezt követően távozhat otthonába, ilyenkor súlyos rosszulléttől már nem kell tartani.


A szublingualis immunterápia (SLIT) esetében súlyos, anafilaxiás reakciótól nem kell tartani a kezelés folyamán, ezért a gyógyszer bevétele a páciens otthonában történik. Enyhébb mellékhatások, pl. nyelvbizsergés, szemviszketés, kisebb nyelvduzzanat, hasmenés, hasfájás itt is jelentkezhetnek, főleg a kezelés első néhány hetében.


A készítmények beszerzése:
Bizonyos készítmények Magyarországon is kaphatók, vénykötelesek, más készítmények kizárólag egyedi importos megrendeléssel szerezhetők be. Mindegyik készítmény rendelkezik Európai Uniós forgalomba hozatali engedéllyel.


A készítmények ára:
A szájon át adható kezelés esetében havi 10 000-30 000 Ft körüli költséggel kell számolni. Az injekciós változatoknál az évi kezelési költség 150 000-300 000 Ft. Mivel az immunterápia jellemzően egyedileg, a páciens allergiájának jellemzői alapján kerül beállításra, a konkrét kezelési költséget is egyedileg lehet kiszámítani.

Kérjen időpontot most!